Mang Thai Mắc COVID-19 Có Biến Chứng Gì Không?

Mang thai được coi là một tình trạng nguy cơ cao đối với COVID-19. Phụ nữ mang thai có nhiều khả năng bị nhiễm trùng không triệu chứng, chiếm 75% các trường hợp nhiễm trùng trong thời kỳ này. Ngay cả trong số những người có triệu chứng, ho và sốt xuất hiện trong khoảng 40% trường hợp, khó thở và đau cơ lần lượt xuất hiện ở 21% và 19% phụ nữ mang thai.

COVID-19 nghiêm trọng thường xảy ra khi bị nhiễm trùng trong nửa sau của thai kỳ, đặc biệt là vào cuối tam cá nguyệt thứ hai trở đi. Những người có nguy cơ cao nhất bị COVID-19 nghiêm trọng bao gồm phụ nữ có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao hơn mức lý tưởng, những người trên 35 tuổi và những người mắc các bệnh lý cơ bản mãn tính.  
Theo nhiều nhà nghiên cứu, nguy cơ gia tăng này có thể là kết quả của sự chênh lệch về sức khỏe, chăm sóc sức khỏe, tình trạng xã hội và kinh tế, cũng như khả năng thiếu hụt vitamin D.
Kết quả nghiên cứu trong thai kỳ
Tổng hợp lại, 9% tổng số ca nhập viện tại đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) ở Vương quốc Anh bao gồm phụ nữ mang thai hoặc ngay sau khi sinh. Một trong 20 bệnh nhân COVID-19 có thai nhập viện cuối cùng yêu cầu nhập viện ICU, do đó cho thấy rằng mang thai có liên quan đến tỷ lệ xảy ra biến cố này cao hơn 62% so với phụ nữ không mang thai. Mang thai với COVID-19 làm tăng nguy cơ thông khí xâm lấn khoảng 90%,
Trong đợt thứ hai của đại dịch COVID-19, tỷ lệ phụ nữ mang thai hoặc sau sinh ở độ tuổi sinh sản cao hơn được nhận vào ICU. Cần lưu ý rằng đây có thể là một biện pháp phòng ngừa sau khi đánh giá các kinh nghiệm lâm sàng thu được trong đợt đầu tiên. Để hỗ trợ điều này, tỷ lệ tử vong mẹ là 2,2/100.000 ca mang thai.
Trong thời gian này, tình trạng sinh non ở những phụ nữ mang thai có triệu chứng với COVID-19 phổ biến hơn những phụ nữ khác. Nguy cơ sinh con trước 32 tuần tuổi gần như cao hơn gấp 4 lần so với phụ nữ mang thai không mắc COVID-19. Trước 37 tuần, nguy cơ sinh non ở phụ nữ mang thai mắc COVID-19 cao hơn 1,9 lần.
80% trường hợp sinh non là do can thiệp y tế, đây là một phần của phác đồ điều trị dành cho bà mẹ nhằm cải thiện mức độ oxy của bà mẹ. Do đó, phát hiện này chứng minh rằng phụ nữ mang thai bị COVID-19 nặng chỉ nên được điều trị ở những cơ sở có thể quản lý trẻ sinh non.
Xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 trong thai kỳ
Các nhà điều tra của nghiên cứu hiện tại kết luận rằng tất cả các xét nghiệm cần thiết để xác định chẩn đoán chính của COVID-19, cũng như các tình trạng liên quan khác, nên được thực hiện, bất kể tình trạng mang thai, đồng thời lưu ý các giải thích có thể có khác. Việc chẩn đoán hình ảnh cần được thực hiện khi có yêu cầu.

Tính an toàn của các xét nghiệm hình ảnh khác nhau cũng đã được cung cấp trong nghiên cứu hiện tại, với việc chụp cắt lớp vi tính (CT) gây ra rủi ro lớn nhất cho người mẹ. Rủi ro của quá trình quét này ở dạng tăng nguy cơ phát triển ung thư vú tại một số thời điểm, với 10 mGy bức xạ được tăng lên với nguy cơ cao hơn khoảng 14%. Nguy cơ ảnh hưởng tới em bé dường như không đáng kể.
Chăm sóc hậu sản
Tất cả các dữ liệu hiện có tiếp tục cho thấy rằng trẻ sơ sinh không có khả năng bị nhiễm COVID-19 từ mẹ và những trẻ này không cần nhập viện sau khi sinh. Với tầm quan trọng của việc tiếp xúc da kề da và cho con bú ngay sau khi sinh về vai trò của nó trong việc cải thiện sức khỏe tâm thần và mối quan hệ mẹ con, Tổ chức Y tế Thế giới khuyến khích việc giữ cho mẹ-con gần gũi với nhau, bất kể tình trạng COVID-19 , nếu có thể.
Tiêm phòng COVID-19 trong thai kỳ
Khuyến cáo nên tiêm phòng cho cả phụ nữ có thai và không mang thai. Không có bằng chứng chỉ ra bất kỳ cơ chế gây hại nào cho mẹ hoặc thai nhi trong suốt thời kỳ mang thai và cho con bú.
Hơn 120.000 phụ nữ ở Hoa Kỳ đã được chủng ngừa COVID-19 trong khi mang thai, với gần 4.000 phụ nữ như vậy đã báo cáo kết quả. Các nhà khoa học cho biết tỷ lệ các biến cố thai nghén bất lợi như sẩy thai, thai chết lưu và tử vong ở trẻ sơ sinh, hạn chế tăng trưởng và dị tật bẩm sinh không cao hơn tỷ lệ cơ bản.
Các nhà nghiên cứu làm rõ rằng vắc xin Pfizer hoặc Moderna được ưa chuộng hơn do dữ liệu an toàn rộng rãi có sẵn trên các loại vắc xin này. Nên tiêm vắc xin AstraZeneca nếu liều đầu tiên đã được tiêm thành công. Các kháng thể tạo ra từ vắc xin truyền vào máu của trẻ sơ sinh và vào sữa mẹ, do đó bảo vệ trẻ khỏi SARS-CoV-2.

Nguồn: https://www.news-medical.net/news/20210914/Pregnancy-complications-with-COVID-19.aspx